关于“社保参保”在外地看病终于不用愁了？

看病上医院咋报销?大病转异地治疗，花销怎么算怎么结?相信这是很多人目前和将来要面对的问题，比如老人家一直在外地工作现在退休回老家了，去本地医院看病怎么结算?患了大病要转到异地治疗，执行的是什么医疗目录按什么标准结算?这些现实又复杂的问题，现在国家正在一一解决，由人力资源社会保障部联合诸多部委联合开发部署了“跨省异地就医直接结算系统”运行了!

哪些人群可以享受跨省异地就医直接结算政策利好?首先，必须要参保。这点相信只要按法律法规执行的正规企业都要为员工办理好医保。具体到覆盖的人员类型上，目前包括异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员共四类跨省就医人群。

异地安置的退休人员、异地转诊人员两类人群是重点，合集占接近90%。也就是“老”的、重病的。前者大半生的社保医保都在异地缴纳，后者亟需外地的优质医疗资源。可以说，跨省异地就医直接结算政策对他们来说是重大利好。

拿好你的社保卡!有了医保，要想跨省异地就医直接结算，还要按规定进行备案和履行手续。目前，跨省异地就医直接结算已经覆盖了各类各项基本医保制度。

根据人社部社会保险事业管理中心主任的解释是：“无论是职工医保参保人员还是城镇居民和农村居民参保人员，只要按规定进行备案，履行相应的手续，都可以享受到跨省异地住院费用直接结算。”人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波总结的10个字是：“先备案、选定点、持卡就医”。

那么，需要做哪些备案和手续呢?“先备案”是指参保人员跨省就医前，需在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息。目前全国有统一的备案表，可在人社保网上查询系统上下载，备案表进行了明确，关键的信息是两条。

1、要说清楚备案的原因是什么，你是出去常驻、异地安置、在外工作，还是转诊转院，要把原因告诉经办机构;

2、要去什么地方，是去北京还是去海南。经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统、相关的地区和医疗机构，其他的信息社保卡都有，比如姓名、卡号不需要另外采集。

那么问题来了，这是不是意味着医保是“全国漫游”了，医疗资源不足地区的人可以据此涌入大城市就医了?因为执行的是参保地的支付标准，享受到的是执行地的药品目录、诊疗项目和服务，这其中存在巨大的空间!

一些大城市，比如北京人可能就会有怨言了——北京的医院本来就床位紧张，外地患者很多了，这政策一出，很多医疗资源不足或者质量没那么好的地方的人都要来了，到时候本地人看病就更难了。放心，这一点，人社部已经提前预防了。跨省异地就医直接结算并不意味着医保实现了“全国漫游”。因为如果医保全国漫游，必然会在一定程度上导致无序就医，无序就医不是政策的追求目标。

在人社部看来，一方面，无序就医会增加就医人员的总体负担，不仅仅是医疗费用的负担，异地就医还包括交通费用、住宿的费用、吃饭的费用以及看护的费用等，这些成本都会增加;另一方面，无序就医也会进一步加剧看病难、看病贵的问题。

试想一下，如果全国人民无论大病小病都跑到大城市、大医院来看，大医院必然人满为患，就会影响真正需要到大医院看病的疑难杂症患者，使得他们难以得到及时有效的治疗。所以，一方面医疗部门大力推进分级诊疗，重点放在在于“强基层，完善双向转诊制度，把疑难重症患者往上级医院转，基层医院也能从上级医院接收经治疗后的患者，让大多数人能够就近享受到快捷、高效的医疗服务。