社保一卡通 先啃硬骨头

2017年，社保卡应用范围将进一步拓展，使人社服务网络快速延展到人民群众经济社会活动的方方面面。预计持卡人员规模将突破10亿，2017年底将基本实现跨业务、跨地域的一卡通用。持一张社保卡，就能满足挂号就医、金融支付等多种需求。

根据人社部、财政部印发的《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

如今，很多人除了带钱包还会有一个“卡包”，这是因为我们的生活离不开各种各样的卡，比如说公交卡、牡丹卡、社保卡、就诊卡、水卡、电卡、气卡、养老卡、学生卡、银行卡、信用卡、图书卡……如果再加上各种各样的会员卡，都快凑成一副扑克牌了。

所以，如果社保卡真能实现“一卡在手，别无所求”，还真是相当值得期待。

不过，罗马不是一天建成的，让社保卡包揽诸多“逆天功能”也不会是一日之功。更何况，如今微信、支付宝的金融功能早已十分强大，所以笔者认为，社保卡已经成为医疗圈的“老大”，与其花费精力去和他们竞争，倒不如集中力量啃下“硬骨头”，做好大家最期待的事情。

大家最期待社保卡的什么功能？当然是异地就医的结算报销。随着人才不断流动，以及异地养老、大城市疏解等等，人们择一城、居一生的时代早就一去不复返。如果社保卡不再和户口或者工作地、居住地捆绑，而是在全国境内走到哪儿都能享受医疗保障，那么我们的幸福感立马就会大幅提升。

但是这一点，也的确是难度最大的硬骨头。一直以来，全国各地的医保政策、缴费比例、报销范围、报销比例都有差异。举个简单的例子，北京市在职职工门诊看病的“起付线”是1800元，但是国内的其他一些省市起付线却只有几百元，个别地方还推行免费医疗……那么，一卡通的异地报销、异地支付该如何衔接？要知道，只要有利益可图、有漏洞可钻，恐怕很多人都会成为“找不同”的高手。

再比如，现在已经有一些骗保的事情发生，还有一些退休的老人，因为退休后的起付线低，所以一到年底就开一大堆药拿回去送亲戚送朋友。那么，医保实现全国漫游后，如何堵严漏洞，避免骗保的情况出现，是需要好好琢磨的问题。

此外，此前我们曾看到房哥、房姐一人有好几个身份证的情况，那么，会不会有人拥有不止一个社保卡？需不需要来一次认真的清查、清理？

从跨省异地安置退休人员开始，逐步实现社保卡的全国漫游，这是一个很好的起点。除此之外，漫游在特定的区域之间率先展开，也是不错的思路。比如说，现在北京的参保人员可以在燕郊的指定医院异地就医直接结算，而三亚和东北的好几个城市也实现了医保的异地结算，这都是很有针对性的。

总之，实现区域上的“一卡通”是社保卡的重头戏，也是大家最期待的。毕竟，对普通百姓而言，少花点钱、多得点实惠是最重要的。