人社部：44种药品进入医保谈判范围 争取上半年完成

4月25日，在人力资源和社会保障部例行发布会上，人社部发言人卢爱红称，日前，国务院部署了2017年退休人员基本养老金的调整工作，决定从今年1月1号起，为2016年底前已按规定办理退休手续并按月领取基本养老金的企业和机关事业单位退休人员提高基本养老金水平，总体调整水平是2016年退休人员月人均基本养老金的5.5%左右。卢爱红称，预计会有8900多万企业退休人员和1700多万机关事业单位退休人员受益。

据介绍，此次调整是继去年企业和机关事业单位同步调整之后的再次同步调整，卢爱红称：“确定5.5%左右的上调比例，是综合考虑我国经济发展新常态和人口老龄化新形势慎重做出的决策，统筹考虑了经济发展状况、职工工资水平、居民消费价格指数以及人口老龄化等多方面的因素后确定的调整幅度。”

此外，此次养老金调整的特点，统一采取定额调整、挂钩调整和适当倾斜相结合的调整办法。卢爱红介绍，定额调整主要体现社会公平，挂钩调整体现多工作、多缴费、多得养老金的激励机制，可以与缴费年限、基本养老金水平等因素挂钩，适当对高龄退休人员、艰苦边远地区企业退休人员等群体予以照顾。同时，人社部表示，这次调整注重企业与机关事业单位的平衡、地区间的平衡、机关事业单位养老保险制度改革前和改革后待遇调整办法的衔接。

据人社部数据显示，截至3月底，全国基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别为8.92亿人、10.12亿人、1.8亿人、2.18亿人、1.83亿人；五项基金总收入为1.53万亿元，同比增长26.9%，总支出为1.18万亿元，同比增长21.7%。

在提及养老保险基金投资运营问题时，卢爱红介绍称，截至3月底，北京、上海、河南、湖北、广西、云南、陕西等7个省（区、市）政府与社保基金理事会签署了委托投资合同，合同总金额是3600亿元，其中的1370亿元资金已经到账并开始投资，其他资金将按合同约定分年、分批到位。另外还有一些省份也在积极推进，做好投资的相关准备。

“从目前情况看，投资进展总体顺利，”卢爱红如是表示。

同时，卢爱红表示， 下一步将指导养老保险基金结余规模比较大、支撑能力比较强的省份抓紧启动投资运营，同时引导其他省份积极参与；加强监管信息系统建设和信息披露，开展投资绩效考核评价，加强监督检查，防控投资风险，提高投资收益。

此外，人社部日前公布了2017年版的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，并在此次公布的2017版的药品目录方案中提出要探索建立谈判准入机制。

人社部对临床必需、疗效确切但价格较为昂贵，按照现有的市场价格纳入目录可能会对基金带来一定风险的专利药、独家药，采取由专家评审确定谈判药品范围，组织医学、药学、卫生经济学、保险管理等领域的专家进行谈判，建立了这样的机制。谈判达成一致以后，将符合条件的药品再列入药品目录。

据介绍，目前在药品目录评审的过程中，人社部经过咨询专家评审、遴选专家投票等程序，已同步确定了40余种谈判的药品。这些药品有近一半为肿瘤靶向药物，涵盖了常见肿瘤和心脑血管疾病等重大疾病用药。经与生产企业确认谈判意向，最终44个品种被确定纳入此次谈判范围。

据了解，目前谈判方案正在制定。卢爱红表示，在制定方案的过程中，将广泛听取相关学（协）会、企业和专家学者的意见。方案确定后，我们将组织专家按程序进行谈判。

“我们争取上半年完成这个谈判工作，与地方乙类目录的调整进度做好衔接，”卢爱红如是表示。

针对日前媒体曝光的深圳公立三甲医院医生与不法分子相互勾结，进行社保卡套现的事件，卢爱红回应称，在展开调查核实工作的同时，还将继续强化监管措施，从四个方面进一步完善长效机制。

一是加强医保定点医疗机构管理，完善医疗保险服务协议，强化定点退出机制，探索医保医生管理，逐步实现监管对象从医疗机构向医务人员医疗服务行为延伸。

二是继续推广医保智能监控系统使用。通过监控系统的使用，强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的监控，加强经办管理审核稽核，规范医务人员的医疗服务行为和参保人员就医行为。

三是研究改进个人账户的具体办法，从制度上进一步堵塞有关漏洞。

四是依法打击医保欺诈违法违规行为，加强社会保险欺诈案件查处和移送工作，促进医保监管与刑事司法的有效衔接。