城镇医疗保险中哪些属于大病险

大病险是城乡居民大病医疗保险的简称，是国家对城乡居民因患重病发生高额医疗费用予以报销政策。其主要的目的是为城乡居民减轻医疗费用负担。

城镇医疗大病有哪些？

1、恶性肿瘤 — 不包括部分早期恶性肿瘤；

2、急性心肌梗塞；

3、脑中风后遗症 — 永久性的功能障碍；

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术 — 须异体移植手术；

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) — 须开胸手术；

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期 ) — 须透析治疗或肾脏移植手术；

7、多个肢体缺失 — 完全性断离；

8、急性或亚急性重症肝炎；

9、良性脑肿瘤 — 须开颅手术或放射治疗；

10、慢性肝功能衰竭失代偿期 — 不包括酗酒或药物滥用所致；

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 — 永久性的功能障碍；

12、深度昏迷 — 不包括酗酒或药物滥用所致；

13、双耳失聪 — 永久不可逆；

14、双目失明 — 永久不可逆；

15、瘫痪 — 永久完全

16、**瓣膜手术 — 须开胸手术；

17、严重阿尔茨海默病 — 自主生活能力完全丧失；

18、严重脑损伤 — 永久性的功能障碍；

19、严重帕金森病 — 自主生活能力完全丧失；

20、严重Ⅲ度烧伤 — 至少达体表面积的 20%；

21、严重原发性肺动脉高压 — 有心力衰竭表现；

22、严重运动神经元病 — 自主生活能力完全丧失；

23、语言能力丧失 — 完全丧失且经积极治疗至少 12 个月；

24、重型再生障碍性贫血；

25、主动脉手术 — 须开胸或开腹手术；

26、多样性硬化；

27、胰岛素依赖型糖尿病 ；

28、严重急性坏死性**炎；

29、植物人；

30、肌营养不良症。

以上重大疾病中第 1-25 项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的 25 种重大疾病定义。

大病医疗保险报销范围

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

城镇医疗保险大病报销案例

起付线为1.8万元，一个保险年度内参保居民发生的住院医疗费用(含规定门诊重症慢性病费用)首先要经居民基本医疗保险报销，然后计算个人累积负担的合规医疗费用，如果合规自付费用在1.8万元至5万元(含5万元)之间时，居民大病保险按50%报销；合规自付费用在5万元至10万元(含10万元)之间时，居民大病保险按60%报销；合规自付费用在10万元以上时，居民大病保险按70%报销。一个保险年度内居民大病保险最高支付限额为30万元。