基本医疗保险徐州发布医保新政策;简化转诊转院流程
作者：轻松保 |
发布时间：2017-11-30 |
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昨日下午，徐州市人保局在报业传媒大厦新闻发布厅举行新闻发布会，发布医保政策有关规定：市区基本医疗保险(含职工医保、居民医保)市外转诊转院流程进行了简化，取消了以往转外就医需要第2家三级医院院外会诊的环节。
为进一步简化工作流程、方便参保人员及时转外就医，市人社局近日调整了《徐州市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》。新办法自2013年7月1日起执行。
新调整的管理办法对市区基本医疗保险(含职工医保、居民医保)市外转诊转院流程进行了简化，取消了以往转外就医需要第2家三级医院院外会诊环节。自7月 1日起，对于符合市外转诊转院范围的参保人员，经市区一家具备转诊转院资格的医疗机构审批，填写《徐州市市区基本医疗保险市外转诊转院申请表》，报市医保 中心备案即可赴外就医。同时，对于急诊抢救病例，可先行转外就医后，再及时补办有关手续。以上人员的市外转诊转院费用，由医疗保险经办机构与病家直接结 算。
《徐州市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》（徐人社发〔2011〕354号）摘要：
对市外转诊转院范围的界定：因疾病诊断或治疗需要，受技术和设备条件限制，经院内会诊仍不能解决者，由我市三级定点医疗机构按专业负责转市外就诊就医，转入医院原则上为北京、上海、南京三地的定点三级医疗机构。急性传染病、精神病、截瘫患者原则上不得办理市外转诊转院。