医疗制度江西将结束公费医疗时代致有人“突击”开药

反映：医院买药人多药少

王女士是南昌市某中学老师。6月4日，她告诉记者，她当天在南昌某中医院门诊开一些中药，发现来开药的人比以往多了不少，而且医生开药有所限制。“5月下旬，我在这里开了好几斤天麻，现在只能开半斤，而且医生说常见的药都被抢空了，药房没有了库存，要等第二天取药。”王女士说，这种情况以往从未遇到过。

5日上午，记者在该中医院门诊大厅看到，公费医疗收费窗口前排着长长的队伍。一名正在排队的男子告诉记者，公费医疗马上要取消了，他们单位每月15日截止报账，必须赶在这之前来开药。

王女士亦表示，下个月公费医疗就取消了，他们学校不少老师担心报销的少了，纷纷到医院开药，有买天麻、党参、枸杞之类的中药，也有买治疗高血压、糖尿病、心脏病及感冒发烧之类的西药。

核实：医院接诊量普遍增加

采访中，南昌一家公费医疗就诊医院的导医台工作人员表示，最近公费医疗就诊的人数比平时多了很多，平时简易门诊两位医生一天只开100个左右的公费医疗处方，现在增至约200人。另一家专科医院的内科医生则告诉记者，突击来医院开药的以老年人为主，开药人数比平时至少多出30%。

南昌某中医院宣传部门工作人员在答复记者时表示，南昌市拟取消公费医疗制度的消息发布后，该医院每天的门诊量增加了5%~10%。而针对王女士反映的医院部分药品没有库存一事，该工作人员表示，每天都会有一两种药卖空。

南昌另一家公费医疗就诊医院工作人员则表示，医院强调要合理用药、合理开药，对要求超量开药的，会委婉拒绝。但还有人隔三岔五过来开药，或同时拿几个公费医疗本开药。

说法：改革将体现更公平

根据南昌市公费医疗相关规定，享受公费医疗的人，在就诊医院发生医疗费用后，持医疗发票回单位按门诊90%、住院95%报销，这一报销比例远超农保和职工医保。长期以来，“一张公费医疗本子在手，全家人跟着吃药”的现象被广为诟病。

“以前报销没有限额，去年起单位限门诊每月报销1000元，有1000元放在那里，就造成不少人没病也去买药。”在南昌某市直单位工作的冷先生说。

而取消公费医疗后，南昌市直相关事业单位职工将参加城镇职工基本医疗保险（放心保）、大病医疗保险、单位补充医疗保险，有利于实现职工基本医疗保险制度的全覆盖，建立起全社会的医疗风险共担机制，促进医疗卫生资源的公平合理和节约利用。

文/记者何柳斌

即时·点评

取消公费医疗制度，推行全民医保，持续多年的“有编制的隐形福利”将逐步退出历史舞台。南昌的机关事业单位员工及退休人员将全部参加“职工医保”，从大量“突击开药”的现象可见这一福利在过去多年里所带来的巨大利益辐射。“一人办卡，全家吃药”，这并不是简单的占便宜，而是另一种形式的腐败。

即便这样，常见药的药房库存都被买空，还是让笔者吓了一大跳，“公家的钱不用白不用”的心理，还是很有市场的。也更加论证了，制度建设与完善是破除不公的基本保障，没有制度防范，医疗改革无从谈起。好在，“大限”将至，体现社会公平、革除沉疴、以更完善的医疗制度普惠公众的全民医保正在推行，如若不然，不知道还会有多少个慢镜头播放的“突击开药”现象在我们身边上演。

同时专家认为，在三中全会明确提出整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度的背景下，目前在运行的四套医保制度将被整合为职工、城乡居民两大模块。