2017年医疗保险年度转换相关政策

最近有不少朋友提问关于“2017年医疗保险年度转换相关政策”为进一步提高本市职工基本医疗保险的保障水平，2017医保年度，本市职工医保参保人员个人医疗帐户计入水平增加，统筹支付封顶线提高。同时，为不增加参保人员的医疗费负担，本市职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整。

2017年医疗保险年度转换相关政策我们主要整理了以下几方面供大家参考：

一、2017医保年度，本市职工基本医疗保险参保人员的个人医疗帐户资金计入是如何规定的？2017医保年度，本市职工基本医疗保险参保人员个人医疗帐户资金将于4月1日计入，其中个人缴费部分按实际缴费金额计入，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分与2016医保年度相比，所有参保人员均有不同程度的提高，具体为：在职职工34岁以下的，从140元提高到175元；35岁到44岁的，从280元提高到350元；45岁以上的，从420元提高到525元。退休人员：74岁以下的，从1120元提高到1400元；75岁以上的，从1260元提高到1575元。

二、新的统筹基金最高支付限额是多少？超过最高支付限额的医疗费用还可报销吗？为进一步减轻参保人员的医疗费负担，2017医保年度，本市职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额（简称“封顶线”）从42万元提高到46万元，“封顶线”以上的符合本市医保规定医疗费用，仍可报销80%。

三、2017医保年度，本市职工基本医疗保险参保人员的门急诊自负段标准、统筹基金起付标准是否调整？为不增加参保人员的医疗费负担，2017医保年度本市职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整，仍然按照2016医保年度标准执行。

四、往年医保年度转换时，医保联网结算要暂停。今年是否暂停？如果暂停，这期间医疗费如何报销？为配合2017医保年度转换工作，本市医保计算机系统将于2017年3月30日、31日和4月1日部分时段内暂停联网结算。

五、医保年度转换期间的住院和家庭病床费用如何结算？对于2017年3月31日之前已办妥出院（含急诊观察室留院观察，下同）手续的参保人员，各定点医疗机构应当在3月31日之前进行出院费用网上结算。对于2017年3月31日前住院或开设家庭病床时间已满6个月的参保人员，各定点医疗机构应当在3月31日之前进行在院或在床的网上结算。