【2017最新】北京医保报销比例

有关医保，尽管您每月在交，可您知道2017年缴费比例是多少、报销比例是多少吗?

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城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：

[2017北京医保报销比例]

城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：

[2017北京医保报销比例]

【备注】：

1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

城镇居民报销比例：

[2017北京医保报销比例]

新农合报销比例：

[2017北京医保报销比例]

北京医疗保险查询报销：城镇职工医疗保险报销，基本医疗保险统筹基金、个人帐户以及大额医疗互助划定各自支付范围，分别核算，符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准报销。具体如下：

一是个人帐户，主要用于支付门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。

二是基本医疗保险统筹基金，住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。

三是大额医疗互助，主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。

二、城镇居民医疗保险报销

参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括：(一)门(急)诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药，血友病，再生障碍性贫血的门诊医疗费用。

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北京医疗保险报销流程和所需材料

一、门诊费用

提示：门、急诊就医时需持北京市社会保障卡(社保卡)挂号就医。

就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细、社保卡。

申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。

北京医疗保险查询报销--住院费用：住院同样需要持社保卡就医。就医管理：就医时请使用社保卡。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续员。报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。申报材料：社保卡、医保手册/领卡证明(未发社保卡的员工提供)、住院费用清单以及收费票据、出院诊断证明、全额结算证明。