医保基金究竟差不差钱？

涉及公民、法人或者其他组织切身利益的信息，需要社会公众广泛知晓或者参与的信息，行政机关都应当主动公开。

一方面是老百姓看病难看病贵，另一方面是医保基金“钱多到花不出去”，医保基金的管理正面临效率难题。近日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上，有官员指出，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。

2012年7月《人民日报》曾报道说“广州居民医保收不抵支，资金缺口近两亿元”，为此，广州市人社局希望将广州居民缴纳的医保费用提高50%—108%。但这个建议一出，立即遭到各方面反对，最终，广州市居民医保个人缴费部分并未上涨，资金缺口由政府补贴。

在此之前，还有媒体曾报道说北京医保基金入不敷出，对此，市人社局专门召开新闻座谈会，表示全市医保基金收支平衡且略有结余。

2012年10月，《中国新闻周刊》的报道则说“医保基金支付压力日益增大，京沪医改控制费用”。文中分析：从2002年到2007年，上海医保统筹账户连年收不抵支，5年中，医保缺口累计已达20亿元……目前，北京市尚未传出医保基金出现缺口的消息，不过从长远来看，北京市的医保基金面临的控费压力巨大。

可是看看这一次的新闻，竟然又说医保基金面临“钱多到花不出去”的状况。这就让人纳闷儿了，在“嫦娥”轻松探月的太空时代，医保基金究竟差不差钱难道成了不解之谜？

按照《中华人民共和国政府信息公开条例》，涉及公民、法人或者其他组织切身利益的信息，需要社会公众广泛知晓或者参与的信息，行政机关都应当主动公开。但遗憾的是，权威部门并没有主动地、定期地、规范化地公开医保基金账目。于是，媒体开始从专家口中、座谈会上、各家医院里面去挖掘相关数据。甚至于，看病报销痛快一些了，就有人猜测医保基金结余较多；看病报销麻烦点了，又有人担心医保基金支付压力大，将会出现赤字……

医保基金究竟差不差钱的问题毫无疑问和我们每一个人的利益切实相关，我们想要知道每一年本市的医保、全国的医保究竟收入了多少、支出了多少，想知道每一笔收入和支出有没有明晰的账目。因为医保基金的账目是不断变动的，所以相关部门理应主动地、定期地把账本晒出来，别等着差钱或者不差钱的传闻满天飞了再出来辟谣。

按照国家有关规定，医保基金必须设立风险金，即医保基金结余不能低于3个月的支出额，通常以留有6个月的支出额为宜，若结余超过15个月的支出额，资金就富余过多。所以，相关部门在公开账目的时候，还应该告诉我们医保基金每个月的支出额，这样一来，它究竟是存在“支付压力”，还是“富余过多”，也就一目了然了。拿今天的新闻报道来说，即便“全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元”的数据真实可靠，如果我们不知道每个月总的支出额，也就不知道这个数据究竟意味着什么。

一个人需要量体裁衣，一个家庭需要量入为出，一个城市的医保报销政策同样如此。要制定出最合理的报销政策和报销比例，账目的明晰、公开必不可少——如果医保基金真的结余率畸高，我们想知道是不是可以降低甚至取消所谓的“起付线”；如果真的入不敷出，我们想知道问题出在哪里，是缴费比例不足还是在报销方面存在漏洞。