医保服务兰州市七里河区人社局“五个一”打造优质医保服务窗口

自第二批教育实践活动开展以来，七里河区人社局秉持“倾全力为参保者服务，注真情让参保者满意”的理念，深入开展“五个一”打造优质医保服务窗口行动,扎实做好联系、服务群众工作，务求教育实践活动取得显著成效。

一站服务模式提效率

在医保服务大厅，配备了现代化办公设施，在醒目位置悬挂有办事流程表，对各项业务经办窗口的服务内容、办结时限、文明用语提出了明确要求，形成了规范操作、便民快捷、服务优质的工作运转机制。日常的养老保险发放、特殊疾病长期门诊申办、养老认证药店对账、工伤、生育、失业金发放、异地、公补、离休等业务都可以在服务大厅办理，实现了“一站式”服务，使医保服务大厅真正成为便民“窗口”。

一条咨询热线解民忧

为了给参保人提供方便快捷的医保咨询途径，专门开通了一条医保咨询服务热线，向社会公布，并安排专门工作人员负责接听。医保咨询员遵循“倾听、关注、专业、真诚”的服务宗旨，及时为群众解疑释难。对于无法即时给予答复、需要进一步查知的问题，咨询员将承诺在3个工作日内主动回电。这不仅解决了群众咨询难的问题，也进一步畅通了渠道，让群众及时了解新的政策和规定，免去了亲自咨询的来回奔忙。

一本就医手册递真情

创新工作思路，优化服务模式，专门印制了一本包括医疗保险基本政策、社保卡使用办法、“三个目录”管理介绍、定点医疗机构等基本情况的就医手册，摆放在各个办事窗口，免费发放给前来办事的群众，让他们进一步了解医保政策、业务经办时间、经办流程等问题，不仅有效缩短了窗口业务经办时间，提高了工作效率，也让广大群众对医保政策有了直观的了解和认识，取得了良好的宣传效果。

一套服务流程暖民心

从解决群众看病难、看病贵、看好病的角度出发，根据“五险合一”相关政策，按照优化、效能的原则，在对各项业务办理流程进行梳理的基础上，制定了简捷的服务流程，并与辖区各定点医疗机构进行了沟通、协调，将医疗机构对应的服务也作了相应的调整，进一步改进服务作风，积极推行便民、利民措施，完善服务设施，缩短候诊时间，为患者提供贴心服务和便利服务，更好地满足了群众的就医需求。

一款信息系统惠万家

健全完善医保信息管理系统，努力提高医保管理质量、提升服务水平、加快办事效率。提高对“双定”机构实时监管的应变能力，及时准确发现“双定”机构在医药服务中存在的问题，做到早发现早处理;提升基金运行统计分析的自动化水平和能力，对医保基金运行情况进行全面准确的分析，对基金运行中存在的风险起到预警作用，为政策的调整提供有力依据;进一步拓展信息查询空间，为参保人员提供健康信息。

医保改革在整个兰州地区有条不紊的开展着，在2015年兰州市将执行新调整统一的城镇职工基本医疗保险政策标准，有效期为两年；三级甲等医院“门槛费”为1400元，三级乙等医院为1000元；职工医保个人账户可支付参保职工在定点医疗机构进行个人健康体检的费用等，长期门诊病种也增加至24种。